文献类型：科技成果

中文题名：血ghrelin、瘦素水平与慢性阻塞性肺疾病营养状况的关系

登记号：11006279

完成人：徐志松[1];包子予[1];王志英[1];杨国军[1];朱东芳[1];张黎[1];谈荣梅[1];

完成机构：[1]绍兴文理学院附属医院;

年份：2011

语种：中文

中文关键词：阻塞性肺疾病;生长激素;临床治疗

中文摘要：简要技术说明及主要技术性能指标:1、任务来源：血ghrelin、瘦素水平与慢性阻塞性肺疾病营养状况的关系系2009年绍兴市科技计划项目(项目编号：2009A23012)。2、应用领域、技术原理和性能指标研究内容：该研究通过对COPD营养不良病人和营养正常病人血ghrelin和瘦素等的检测、并观察胃黏膜组织中ghrelin表达，分析COPD营养不良病人与营养正常病人血Ghrelin水平是否与胃组织黏膜病理Ghrelin阳性表达相关，探讨血ghrelin和瘦素水平与COPD病情严重程度及全身炎症反应的关系，探索血ghrelin和瘦素在COPD营养不良的发生中产生的机制。研究目标：(1)根据血清学检测指标探讨Ghrelin、瘦素在COPD营养不良病人中所起的作用，进一步探索内分泌激素在COPD病人发生营养不良的可能机制，探讨COPD病人通过体外补充内分泌激素是否可以成为一种防治手段。(2)观察胃组织黏膜病理Ghrelin表达水平，分析COPD营养不良病人与营养正常病人血Ghrelin水平是否与胃组织黏膜病理Ghrelin阳性表达相关。3、与国内外同类技术比较，成果的创造性、先进性。本课题经浙江省科技信息研究院查新咨询中心查新检索，国内观察COPD患者胃黏膜ghrelin表达，以探讨COPD营养不良的发生机制，在所检国内文献中尚未见报道；生长激素、生长激素释放激素水平的改变与COPD患者的血浆TNF-α、白介素-6和C反应蛋白变化的关系，在所检国内文献中也未见述及。血浆瘦素、生长素释放肽、生长激素、生长激素释放激素水平在COPD患者中的变化；生长素释放肽、瘦素水平的改变与COPD患者的血浆TNF-α、白介素-6和C反应蛋白变化的关系，在浙江省内尚未见相关文献报道。4、作用意义慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，存在多种全身效应，包括全身炎症反应、体重下降等等。40岁及以上中国人群患病率为8.2%，估计中国现有4300万COPD患者。Ghrelin产生于胃的一种新的脑肠肽，能促进生长激素的释放，主要生理作用是促进食欲和能量平衡；瘦素是由脂肪组织产生的多肽，主要生理作用是抑制食欲、减少能量摄入，增加能量消耗、抑制脂肪合成，从而调节体脂的消长。该研究通过对COPD营养不良病人和营养正常病人血ghrelin和瘦素等的检测、观察胃黏膜组织中ghrelin表达，分析COPD营养不良病人与营养正常病人血Ghrelin水平是否与胃组织黏膜病理Ghrelin阳性表达相关，探讨ghrelin和瘦素水平与COPD病情严重程度及全身炎症反应的关系，探索ghrelin和瘦素在COPD营养不良的发生中产生的机制。5、推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。门诊随诊的40例COPD稳定期患者，全部选择为男性，因为女性患者的激素水平波动更大；而且没有列入急性加重期病人的COPD患者，由于急性加重期患者行胃镜检查无法耐受，患者及家属不能配合检查。推广应用前景与措施该研究探讨COPD患者血瘦素、Ghrelin、生长激素、生长激素释放激素水平及其与营养状态的关系。通过测定COPD低体重组、COPD正常体重组患者及稳定期慢性支气管炎对照者的血浆Ghrelin、瘦素、生长激素、生长激素释放激素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6和C反应蛋白(CRP)水平，分析相关因素。用生物电阻抗进行身体脂肪组成分析同时观察胃黏膜组织中Ghrelin的表达。结果发现COPD低体重组、COPD正常体重组患者的体重指数和体脂百分比显著低于对照组；COPD组血浆Ghrelin水平经对数处理后与体重指数和体脂百分比呈负相关。COPD组的瘦素水平经对数处理后与体重指数和体脂百分比呈正相关。COPD低体重组患者血浆Ghrelin水平与TNF-α及白介素-6呈正相关。COPD低体重组患者血浆瘦素水平与TNF-α及白介素-6呈负相关。COPD患者胃黏膜Ghrelin表达与慢性支气管炎患者胃黏膜Ghrelin表达无明显差异。该研究通过对COPD营养不良病人和营养正常病人血ghrelin和瘦素等的检测、观察胃黏膜组织中ghrelin表达，分析COPD营养不良病人与营养正常病人血Ghrelin水平是否与胃组织黏膜病理Ghrelin阳性表达相关，探讨了ghrelin和瘦素水平与COPD病情严重程度及全身炎症反应的关系，探索ghrelin和瘦素在COPD营养不良的发生中产生的机制。应用Ghrelin治疗COPD患者，可能有助于改善其营养状态。应用Ghrelin治疗COPD恶液质患者可改善其机体组成、肌肉废用、机能状态和过度交感神经活性,有助于处于急性加重期的COPD患者恢复到稳定状态。探讨血ghrelin、瘦素水平与COPD营养状态的关系，通过外界调节ghrelin和瘦素水平也许可以成为防治COPD营养状态的一种新策略，从而改善COPD病人的生活质量及预后。因此，生长素释放肽可能对COPD患者的体重减轻具有治疗作用。