文献类型：科技成果

中文题名：关节镜下肩袖肱骨止点内移治疗巨大肩袖撕裂的临床研究

完成人：沈海良;黄轶锋;潘宏武;钱万锋;叶秋杰;董建东;周骁

完成机构：[1]绍兴文理学院附属医院;[2]绍兴市中心医院;

年份：2020

语种：中文

中文关键词：巨大肩袖撕裂;肩袖肱骨止点内移治疗;关节镜

中文摘要：通过肩袖在肱骨头处止点内移，重建肩袖，重建一个杠杆机制，达到肩袖功能恢复。 该项目主要创新点： 1.研究通过肩袖在肱骨头处止点内移，重建肩袖，构建一个杠杆机制，达到肩袖功能恢复，缓解患者肩部疼痛，同时改善肩关节活动度和肌力。 2.通过骨床的处理，提高肩袖的腱骨愈合，明显缓解患者肩部疼痛，改善肩关节活动度和肌力，提高远期手术疗效，提高手术优良率。 3.利用外固定支架固定上肢足够外展位时，肩袖张力较小，减少术后再撕裂概率。 技术路线：对照组进行常规关节镜下行关节清理，肩峰成型+肩袖肱骨印迹处强行重建，对于不能重建的患者行部分重建，未完全修复撕裂的肩袖，术后给予外展枕固定6周，术后第二天进行被动功能锻炼。 研究组患者进行关节镜下行关节清理，肩峰成型+肩袖肱骨处止点内移0.5厘米左右，保证肩袖张力不是太紧下重建肩袖，完全修复撕裂的肩袖，术后给予外展支架固定10周，术后第二天同样进行被动功能锻炼。 入选患者进行术前、术后12个月VAS，Constant评分和UCLA评分。VAS评分，主要了解肩部疼痛的程度，以及对患者的影响情况；Constant评分能很好的了解患者的生活自理情况，了解巨大肩袖撕裂后对患者的生活质量影响情况；UCLA评分主要用于评估患者的手术疗效，用来评估手术的优良率。 该项目的完成将有助于为探索治疗巨大肩袖撕裂新的治疗方案提供新思路，具有很好的临床应用潜力。与传统手术方式相比，通过该方式手术，患者术后在肩关节疼痛缓解方面更好，在Constant评分方面得分更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。在UCLA评分优良率方面，优良率更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。入选患者进行术前、术后12个月VAS，Constant评分和UCLA评分。VAS评分，主要了解肩部疼痛的程度，以及对患者的影响情况；Constant评分能很好的了解患者的生活自理情况，了解巨大肩袖撕裂后对患者的生活质量影响情况；UCLA评分主要用于评估患者的手术疗效，用来评估手术的优良率。该项目作者以第一作者发表论文两篇，以第二作者发表论文1篇。已顺利完成该项目。