文献类型：学位论文

中文题名：F公立医院预算执行力研究

作者：蔡晓东[1];

机构：[1]绍兴文理学院;

导师：周鸿勇;绍兴文理学院|李乐波;绍兴文理学院

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：预算执行力;预算管理;公立医院;预算目标

中文摘要：新医改之后,公立医院的市场地位受到了巨大的冲击。社会办医力量的迅速崛起严重影响了公立医院的经济效益,公立医院急需通过加强经济管理来逐步提质增收、控本降费,实现精细化管理,提升服务质量,以兼顾经济与社会双重效益。预算管理作为一项科学的管理工具,对公立医院有着不可或缺的作用。虽然政府出台一系列文件要求公立医院落实预算管理制度,通过预算管理来规范收支、提升资源利用效率,但大多数公立医院在实施预算管理过程中存在着诸多问题,而预算执行力不足是公立医院预算管理效果难以保障的关键。公立医院只有提升预算执行力,保证预算执行效果,才能充分发挥预算的计划、控制等功能,真正推动医院稳定健康发展。本文以F公立医院为案例研究对象,通过梳理相关文献,并基于组织理论、激励理论和全面预算管理理论,分析了公立医院预算执行力的影响因素,提出了预算执行力不足的治理框架。之后以理论分析为指导,结合实习调研获取的一手资料,对F公立医院预算执行力进行了深入研究。在对F公立医院2017-2019年的预算执行情况分析评价的基础上,发现医院预算执行力不强,主要表现在四个方面:一是预算执行结果不佳;二是资源利用效率不高;三是医疗收入结构不优;四是控本降费效果不显。接着本文探析了F公立医院预算执行力不足的成因,发现抑制医院预算执行力的主要原因有三:一是预算执行主体能力不足;二是预算管理机制存在缺陷;三是预算执行环境保障不够。针对F公立医院预算执行力不足的问题,本文以预算执行力治理框架为准,探究了F公立医院提升预算执行力的途径。一是强化预算执行主体:加强预算培训并确保培训质量,提高职工预算执行能力,打造专业的预算管理人才队伍;明确科室人员分工,畅通医院内部沟通机制,提高科室预算执行效率。二是优化预算管理机制:健全预算管理制度与组织体系,明确各级预算管理机构的权责;科学合理的确定预算目标,将预算目标分解并落实;完善预算编制内容,改进支出预算编制,引导职工参与预算编制;加强预算控制力度,建立四级预算监控体系,实施预算全流程控制;构建预算执行考评激励机制,根据考评结果对科室及职工实施奖惩。三是改善预算执行环境:培育预算执行文化,增强职工预算执行意识,树立“重在执行”的医院文化理念;加强预算执行信息化建设,引进专业的预算管理系统,建立大数据中心仓库,培养复合型信息技术人才。本文提出的建议不仅对F公立医院强化预算执行能力有着积极意义,还可以为其他公立医院提供参考。此外,本文对公立医院预算执行力影响因素的探析以及所构建的预算执行力治理框架,能为今后公立医院预算执行力研究提供一定的借鉴价值。